In der sich ständig weiterentwickelnden Gesundheitslandschaft der Vereinigten Staaten von Amerika ist strategische Beratung zu Preisgestaltung und Erstattung für Pharma-, Biotech- und Medizintechnikunternehmen, die erfolgreich sein wollen, von größter Bedeutung. Als globale Beratungsagentur ist unser Unternehmen darauf spezialisiert, Unternehmen bei der Bewältigung der komplizierten Markteintrittsprozesse in den USA fachkundige Beratung anzubieten. Mit einem Team aus Spezialisten und Beratern sind wir ein vertrauenswürdiger Partner für Unternehmen, die das Multi-Payer-Umfeld der USA verstehen möchten, darunter private Kostenträger, staatlich finanzierte Programme Medicare und Medicaid sowie Akteure wie Pharmacy Benefit Managers. Unser internationales Expertenteam ist bestrebt, sicherzustellen, dass Sie die Preis- und Erstattungswege in den Vereinigten Staaten optimal nutzen. Vertrauen Sie darauf, dass unsere Beratungsagentur Sie in diesem dynamischen Markt begleitet.
Entwicklung Von Preis- Und Erstattungsstrategien Für Arzneimittel, Medizingeräte Und E-health
Um erfolgreich einen nachhaltigen Zugang zu einem neuen Medikament oder Medizinprodukt zu ermöglichen, ist eine solide Preis- und Erstattungsstrategie unerlässlich, die den Gewinn und/oder den Zugang maximiert. Ein Verständnis der Preis- und Erstattungsmöglichkeiten, der Zahlungsbereitschaft, der Auswirkungen auf internationale Referenzpreise und der Wertdimensionen für Kostenträger, wichtige Meinungsführer und andere Entscheidungsträger ist für die Festlegung der Preisstrategie und der Einführungssequenz von entscheidender Bedeutung.
Die Bedürfnisse und Erwartungen der Entscheidungsträger variieren je nach Markt und es sind maßgeschneiderte Ansätze einer kompetenten Beratungsagentur erforderlich, um Lösungen bereitzustellen, die ihren Bedürfnissen entsprechen. Bei Justin Stindt Consultants, einem renommierten Beratungsunternehmen, haben wir Erfahrung in der Entwicklung hunderter erfolgreicher Preis- und Erstattungsstrategien für Medikamente und medizinische Geräte in verschiedenen Therapiebereichen und sind fest davon überzeugt, dass unser Expertenteam auch Ihnen dabei helfen kann, die bestmöglichen Ergebnisse für Ihren Marktzugang zu erzielen.
Dezentrale Dynamik: Die einzigartige Position des US-amerikanischen Gesundheitsmarktes bei Preis- und Erstattungswegen
Die einzigartige Landschaft der US-amerikanischen Gesundheitsausgaben und Arzneimittelpreise
Die Vereinigten Staaten von Amerika sind führend bei den Gesundheitsausgaben und geben im Jahr 2021 beträchtliche 17,8 % ihres BIP für das Gesundheitswesen aus. Dieser Wert liegt deutlich über dem OECD-Durchschnitt von 9,6 %, womit die USA unter den OECD-Ländern den größten Betrag für Gesundheitsausgaben ausgeben. Im Gegensatz zu vielen anderen Ländern, die Preiskontrollen zur Regulierung der Arzneimittelpreise durchführen, verfolgen die USA jedoch einen vollständig dezentralisierten Ansatz bei der Preisgestaltung und Erstattung und bieten ein einzigartiges Umfeld für Pharma-, Biotech- und Medizintechnikunternehmen sowie unsere Beratungsagentur.
Dies bedeutet, dass es keine Preiskontrollen auf Bundesebene oder zentralisierte Organisationen zur Überwachung der Arzneimittelpreise gibt, was den Herstellern eine größere Autonomie bei der Festlegung ihrer Arzneimittelpreise ermöglicht. Einige Bestimmungen des jüngsten Inflationsminderungsgesetzes stellen jedoch einen Schritt in die entgegengesetzte Richtung dar.
Marktdynamik und Preisfreiheit: Die Position der USA als globaler Marktführer bei Arzneimittelpreisen verstehen
Das Fehlen von Preiskontrollen hat dazu beigetragen, dass die USA den Ruf haben, weltweit der freundlichste Preis- und Erstattungsmarkt zu sein und in vielen Therapiebereichen weltweit die höchsten Arzneimittelpreise aufweist. Die Listenpreise für Medikamente in den USA übersteigen häufig die Preise, die Hersteller in anderen Ländern erzielen können. Das Fehlen von Kosteneffizienzkriterien und nationalen Zusatznutzenbewertungen, wie sie in vielen europäischen Ländern üblich sind, trägt zusätzlich zur Flexibilität der Preisgestaltung in den Vereinigten Staaten bei.
ERKUNDEN SIE DIE GESUNDHEITSKOSTENLANDSCHAFT IN DEN VEREINIGTEN STAATEN
Die Mehrheit der Menschen in den USA hat eine private Krankenversicherung, wohingegen die beiden wichtigsten staatlich geförderten Optionen Medicare und Medicaid hauptsächlich für bestimmte Teile der amerikanischen Bevölkerung bestimmt sind. Medicare deckt in erster Linie Menschen ab 65 Jahren ab und Medicaid dient in erster Linie als Krankenversicherungsoption für Kinder und für Menschen mit geringerem Einkommen oder Behinderungen, die Anspruch auf Versicherungsschutz haben.
In den USA ist die Preis- und Erstattungslandschaft durch direkte Verhandlungen zwischen Herstellern und Versicherern gekennzeichnet. Da eine Vielzahl privater und öffentlicher Krankenversicherungsoptionen zur Verfügung stehen, verhandeln die Hersteller individuell mit den Kostenträgern, anstatt sich an Preisgrenzen zu halten, die von einem einzigen Leitungsgremium festgelegt werden. Pharmacy Benefit Manager (PBMs) sind praktisch Vermittler innerhalb des Krankenversicherungssystems und verhandeln mit den Herstellern, um niedrigere Arzneimittelpreise sicherzustellen. Spezialprodukte werden häufig von Specialty Pharmacy Managers (SPMs) bewertet.
Herausforderungen und Chancen im US-amerikanischen Gesundheitssystem
Während das US-amerikanische Gesundheitssystem Pharmaunternehmen zahlreiche Möglichkeiten bietet, in einem Markt mit freien Preisen zu agieren, stellt es auch einzigartige Herausforderungen dar, bei deren Bewältigung unsere Beratungsagentur Ihnen helfen kann. Zwar gibt es eine freie Preisgestaltung, diese garantiert jedoch keine automatische Erstattung. Die Kostenträger bewerten Medikamente selbstständig anhand ihrer Erwartungen. Aus diesem Grund nutzen Kostenträger verschiedene Tools zur Kontrolle von Preisen und Kostenerstattung, darunter Positivlisten, vorherige Genehmigungsanforderungen, Therapieschritte (step edits), Mengenbeschränkungen und NDC-Sperren (National Drug Code Sperren). Diese Kostendämpfungsmaßnahmen können den Zugang einschränken und erfolgen möglicherweise ohne Einwirkungsmöglichkeiten des Herstellers. Allerdings können Vertragsverhandlungen helfen, diese Maßnahmen abzumildern, z.B. Sicherung einer günstigeren Platzierung in der Positivliste im Austausch für einen Rabatt auf den Listenpreis.
Das Institute for Clinical and Economic Review (ICER) spielt eine wichtige Rolle bei der Beurteilung der Arzneimittelpreise in den USA. Als unabhängige Aufsichtsbehörde haben die Bewertungen von ICER erhebliches Gewicht und beeinflussen die Entscheidungen der Kostenträger. Weitere Informationen zu diesem oder den Dossiers der Academy of Managed Care Pharmacy (AMCP) finden Sie auf unserer Seite P&R-Dossiers – USA.
Justin Stindt ConsultantS, eine renommierte Expertenberatungsagentur, bietet strategische Beratung zu Preis- und Erstattungswegen in den USA.
Bei Justin Stindt Consultants sind wir uns der Komplexität der Preisgestaltung und Erstattung in der dynamischen US-amerikanischen Gesundheitslandschaft bewusst. Unser Expertenteam für strategische Preisberatung und Marktzugang unterstützt Pharmaunternehmen bei der effektiven Bewältigung dieser einzigartigen Herausforderungen. Mit einem tiefen Verständnis des dezentralen Systems und direkten Verhandlungen zwischen Herstellern und Versicherern sowie PBMs/SPMs bieten wir maßgeschneiderte Lösungen zur Optimierung von Preisstrategien und stellen gleichzeitig den Zugang der Patienten zu lebensverändernden Therapien sicher. Für einige Produkte gibt es spezielle Wege, z. B. können einige Therapeutika von radiologischen Leistungsmanagern bewertet werden.
Da sich die Gesundheitslandschaft ständig weiterentwickelt, sind unsere Berater immer auf dem neuesten Stand der Entwicklungen und ermöglichen es uns, proaktive und innovative Ansätze für Preisgestaltung und Erstattungswege in den USA anzubieten. Unser Engagement für die Förderung von Innovationen und die Förderung eines gleichberechtigten Zugangs macht uns zur idealen Beratungsagentur und zum Partner, um die Komplexität des US-Marktes anzugehen.
Kontaktieren Sie uns noch heute, um mehr über unsere Dienstleistungen zu erfahren und wie wir Ihr Unternehmen dabei unterstützen können, hervorragende Preise zu erzielen und den Patientenzugang zu maximieren. Lassen Sie uns gemeinsam einen wesentlichen Unterschied bei der Verbesserung des Patientenzugangs zu lebenswichtigen Medikamenten in den Vereinigten Staaten und darüber hinaus bewirken.
Unsere Beratungsagentur bietet eine strategische Bewertung der Preis- und Erstattungswege für Ihr Produkt in den USA an. Dazu gehört ein Überblick über die verfügbaren Wege und spezifische Empfehlungen, welcher Weg für Ihr Produkt optimal wäre.
Wenn Sie das Preispotenzial Ihres Produkts ermitteln möchten, entwickelt unsere Beratungsagentur Preis- und Erstattungsstrategien.
Wenn Sie Fragen zu Preis- und Erstattungswegen – USA haben und Unterstützung bei der Ermittlung der optimalen Wege für Ihr Produkt benötigen, wenden Sie sich bitte an einen unserer Berater.
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