Lo que debe saber sobre los descuentos confidenciales y los precios netos en la UE-5
En la UE-5 (Francia, Alemania, Italia, España y Reino Unido), la diferenciación entre precios de lista (precios públicos) y precios netos (precios confidenciales, negociados) varía significativamente según el país. Saber cómo moverse en este entornoes clave a la hora de desarrollar e implementar la estrategia de precios de sus activos farmacéuticos, biotecnológicos o de tecnología médica.
Negociaciones de descuentos confidenciales con el CEPS en Francia
En Francia, el CEPS (Comité Économique des Produits de Santé) es el responsable de negociar los precios de los medicamentos. Aunque el precio de lista es público, las empresas farmacéuticas suelen negociar descuentos o rebajas confidenciales con el CEPS, lo que reduce de hecho el precio neto. Estos acuerdos confidenciales permiten una flexibilidad en la fijación de precios, al tiempo que mantienen el precio de lista oficial a efectos de referencia. Las variantes incluyen, por ejemplo, descuentos directos (remise à la première boite) y acuerdos precio-volumen que suelen limitar los ingresos.
La nueva ley alemana permite los descuentos confidenciales, pero hay trampa
En Alemania, tradicionalmente ha habido un alto nivel de transparencia en la fijación de precios de los medicamentos y los descuentos confidenciales y los acuerdos de precios netos no habían sido una práctica habitual. Sin embargo, el4 de julio de 2024, el Parlamento alemán aprobó la Ley de Investigación Médica (Medizinforschungsgesetz), que introduce cambios significativos en las leyes alemanas de fijación de precios y reembolsos. Aunque la ley aún debe ser aprobada por la segunda cámara legislativa (Bundesrat) y entrar en vigor probablemente a finales de 2024, los fabricantes ya deberían tenerla en cuenta para sus estrategias.
La ley incluye disposiciones que permiten a los fabricantes elegir si quieren mantener confidenciales o no los precios de reembolso resultantes del proceso AMNOG y de las negociaciones de precios. Los precios alemanes se utilizan a menudo como puntos de referencia en otros mercados europeos, por lo que un precio desfavorable en Alemania puede tener repercusiones negativas en todos los mercados de la UE. Esto ha llevado incluso a algunas empresas a retirar sus productos del mercado alemán. La advertencia, sin embargo, es que si los fabricantes deciden mantener los precios confidenciales, tienen que pagar un descuento adicional del 9% sobre el precio de reembolso AMNOG acordado.
Los acuerdos de precio-volumen, riesgo compartido y pago por resultados son habituales en Italia, España y el Reino Unido
Italia, España y el Reino Unido utilizan acuerdos confidenciales para diferenciar entre precios de lista y precios netos. Entre ellos se incluyen los acuerdos de precio-volumen, en los que el precio puede disminuir a medida que aumenta el volumen de ventas, o los acuerdos de riesgo compartido o de pago por resultados, en los que el precio neto se ajusta en función de los resultados y la eficacia reales. El precio de lista sigue siendo público, pero el precio neto efectivo puede ser significativamente inferior debido a estas negociaciones confidenciales. Italia, España y el Reino Unido prefieren acuerdos financieros sencillos, como un simple descuento del Plan de Acceso de los Pacientes (PAS) en el Reino Unido, que son más fáciles de aplicar y supervisar.
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